Contoh Format Surat Keterangan Kelahiran dari Kelurahan

Halo sahabat giman kabarnya, hari ini saya mau kasih tau tentang artikel Contoh Format Surat Keterangan Kelahiran dari Kelurahan, apa kamu mau cari artikel Contoh Format Surat Keterangan Kelahiran dari Kelurahan ini ? jika benar kamu sudah tepat berada di blog saya hehehe.

Ok deh lansung saja ini artikelnya :

Contoh Format Surat Keterangan Kelahiran dari Kelurahan

PEMERINTAH KABUPATEN MANAAJALAH

KECAMATAN OJORONO

KAMPUNG LAMA

Jl. Raya Prapatan Kec. Ojorono Kab. Manasajalah Kode Pos. 501110

SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

NOMOR: XXX/X.4.09/01/2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Kampung Lama Kecamatan Ojorono Kabupaten Manaajalah menerangkan bahwa

Nama : ........................................
Agama : ........................................
Pekerjaan : ........................................
Tempat Tinggal : Dusun .... RT ..... RW .... Kampung ..................... Kec. ............ Kab.............

Telah melahirkan seorang anak ..................... yang ke ...................

Pada hari : ........................................
Diberi nama : ........................................

Surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya atas keterangan kedua saksi.


SAKSI I                          SAKSI I

Nama : .......................... Nama : ..........................

Umur : ....... tahun            Umur : ...... tahun

Pekerjaan : .................... Pekerjaan : ..........................

Alamat : .......................... Alamat : ..........................


Tanda Tangan             Tanda Tangan 


____________           _____________

Dikeluarkan di : .............................

Pada tanggal : .............................

Kepala Kampung 

___________

Ok terima kasih gan, semoga artikel Contoh Format Surat Keterangan Kelahiran dari Kelurahan ini bisa membantu kamu, dan gue minto tolong bagiin nih artikel, siapa tau artikel Contoh Format Surat Keterangan Kelahiran dari Kelurahan ini bisa bermanfaat atau artikel yg dicari temen kamu. Ok sampai jumpa ketemu lagi lain hari. Ok ? sip.